Anesthesia Patient Safety

마취환자안전

진정 (Sedation)

◼︎ 환자의 의식을 둔화시켜서 불안 감소, 일정량의 마취제나 진정제를 정맥내로 투여가 요구

환자는 잠들어 있지만 수술에 협조 가능한 상태일 때, 대부분의 경우, 시술 후에는 기억을 하지 못합니다. 내시경, 소아 치과 치료, MRI 촬영 등 간단한 치료와 시술에 사용됩니다.

약제는 일정량 미만의 마취제와 진정제가 사용되지만, 통증 완화나 반사 억제 목적으로 병행 투여합니다.

마취기(인공호흡기) 구조

◼︎ 마취약제와 산소·공기 혼합 가스를 환자에게 공급하는 핵심 장비

마취기와 마취기에 부착된 인공호흡기는 전신마취 중 환자에게 적절한 마취약지(흡입 마취제)

및 산소와 공기(혼합)을 투여하는데 사용되는 매우 정교한 고가의 장비입니다.

전신마취 중 환자는 마취와 신경근차단제 투여로 인해 이미 자발 호흡이 소실됩니다.

마취기와 인공호흡기가 제공하는 인공호흡에 의존하여 체내 산소 공급과 생명 유지가 가능합니다.

자세히 보기

마취기(인공호흡기) 소독과 멸균

◼︎ 세척·소독만으로는 교차감염 방지 불가

마취기는 매우 고가의 정교한 장비로서, 여러명의 환자에게 사용될 수밖에 없습니다. 만약 인공호흡 중 환자로부터 마취기가 오염된다면, 오염된 마취기는 다른 환자에게 감염(환자간 교차감염)을 유발합니다.

마취기 사용 직후 세척과 소독, 멸균 과정이 필요하지만, 마취기 전체를 소독·멸균하는 것은 불가능합니다. 환자 교차 감염 예방과 마취 환자 안전을 위해서는, 환자-마취기 사이 호흡회로에 항균·항바이러스 기능이 구비된 필터를 부착해야 하며, 오염 가능성을 최소화하고, 접촉된 일회용 재료는 사용 즉시 폐기해야 합니다.

자세히 보기

마취환자안전

마취(Anesthesia)란 의료적 처치를 위해 약물 등을 사용하여 통증, 감각, 의식, 반사,

근육 운동 등을 일시적으로 차단하거나 소실시키는 의학적 상태를 말합니다.

이를 통해 환자가 통증을 느끼지 않도록 하거나, 불필요한 움직임을 억제하고,

필요에 따라 의식을 소실시켜 안전하고 정확한 의료 행위가 이루어질 수 있도록

합니다.

◼︎ 의식, 감각, 반사, 자발호흡이 완전히 억제된 상태로, 통증이 크게 동반되는 수술을 위해서는 반드시 전신마취가 적용

약제는 흡입마취제(예: 세보플루란)와 정맥마취제(예: 프로포폴)를 사용하며, 신경근차단제를 병행 투여 합니다.

◼︎ 환자가 의식을 유지한 채 신체 특정 부위의 감각만 차단

◼︎ 말초 신경이나 신경총(plexus)에 직접 국소마취제를 투여하여 보다 넓은 부위의 운동신경과 감각신경을 차단

척수주위공간에 국소마취제를 주사하는 척추마취(Spinal Anesthesia), 경막외공간에 주사하는 경막외마취(Epidural Anesthesia), 그리고 말초신경을 차단하는 신경총 차단

(Nerve Block) 등으로 분류됩니다.